Chirurgie ophtalmique

Chirurgie du glaucome

Le glaucome détruit progressivement le nerf optique. Son traitement vise à réduire la pression intraoculaire pour empêcher la progression de la maladie.

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Qu’est-ce que le glaucome ?

Le glaucome chronique à angle ouvert est une maladie des yeux qui s’accompagne d’une destruction progressive du nerf optique et d’une atteinte irréversible de la vision, par altération du champ visuel. En France, environ un million de personnes sont touchées par le glaucome, dont près de 500 000 non diagnostiquées. C’est la deuxième cause de cécité légale dans les pays développés, après la DMLA.

Causes et facteurs

Le plus souvent, le glaucome est dû à une pression intraoculaire trop élevée, responsable de la souffrance du nerf optique et de la destruction progressive de ses fibres nerveuses.

Le dépistage et le suivi du glaucome

Prise de la tension intraoculaire : examen de dépistage systématique, réalisé lors de toute consultation d’ophtalmologie ;
Champ visuel : dépiste et suit les altérations de la vision périphérique. L’examen dure une dizaine de minutes et il est possible de conduire après ;
OCT : analyse en coupe du nerf optique, pour évaluer le nombre de fibres nerveuses fonctionnelles et surveiller sa dégradation.

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L’intervention

Les traitements du glaucome

Le traitement a pour but d’empêcher la progression de la maladie en réduisant la pression excessive dans l’œil. Il est le plus souvent médical en première intention : un ou plusieurs collyres, une ou deux fois par jour. Ce traitement ne permet pas d’obtenir une guérison et doit être poursuivi tout au long de la vie. En cas d’échec ou d’échappement au traitement médical, un meilleur contrôle de la pression intraoculaire peut être obtenu par le laser ou par une intervention chirurgicale (trabéculectomie ou sclérectomie profonde).

Avant l’opération

Le jour J

Les suites

Les troubles traités

Injection toxine botulique

Larmoiements

Voies lacrymales

Laser et chirurgie

Lorsque les collyres ne suffisent plus à contrôler la pression intraoculaire.

Laser SLT

Trabéculoplastie sélective

Traitement du glaucome à angle ouvert : améliore l’évacuation de l’humeur aqueuse pour diminuer la pression intraoculaire. Alternative ou complément aux collyres.

Laser YAG