Chirurgie ophtalmique

LASIK

Technique de chirurgie réfractive la plus courante : elle corrige la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme, et peut traiter la presbytie (presbylasik).

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Qu’est-ce que le LASIK ?

Le LASIK se déroule en deux temps : le laser femtoseconde crée un fin volet à la surface de la cornée, puis le laser Excimer remodèle le stroma cornéen sous ce volet, qui est ensuite remis en place. Il réduit la dépendance aux lunettes et aux lentilles. Tous les patients ne sont pas éligibles : un bilan préopératoire est obligatoire.

Pour qui ?

Myopie, stable depuis au moins 2 ans ;
Hypermétropie ;
Astigmatisme ;
Presbytie, par presbylasik.

Le LASIK est contre-indiqué en cas d’anomalie structurelle de la cornée, notamment un kératocône fruste.

Les avantages

Tous types de défauts Myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie.
Peu douloureux Anesthésie par collyres, simple gêne de type corps étranger.
Récupération rapide Parfois 10/10 dès le lendemain.
Reprise rapide Activité possible après 1 à 3 jours selon le métier.

LASIK

Le bilan préopératoire

Le bilan vérifie votre éligibilité et oriente le choix de la technique :

Entretien : stabilité du défaut (au moins 1 an, idéalement 2 à 3 ans) et recherche de contre-indications (diabète instable, grossesse, allaitement, traitements hormonaux, maladies auto-immunes, amblyopie).
Réfraction : acuité visuelle de chaque œil puis des deux yeux, œil directeur, réfraction sous cycloplégie.
Examen clinique : lampe à fente (cornée, film lacrymal, cristallin) et fond d’œil. Ne pas conduire après l’examen.
Pachymétrie et topographie cornéenne : épaisseur et forme de la cornée, dépistage d’un kératocône fruste.
Aberrométrie : analyse fine des aberrations optiques pour un traitement personnalisé.

Un dernier entretien précise les bénéfices et les risques. Un délai de réflexion est obligatoire avant la signature.

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Plateau technique

Un devis détaillé vous est remis à l’issue du bilan.

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Le jour de l’intervention

Le déroulement de l’intervention

L’intervention se fait en ambulatoire, sous anesthésie superficielle par collyres, avec un écarteur de paupières. Le laser agit quelques dizaines de secondes par œil, en deux procédures pour le LASIK et les deux yeux sont traités successivement. La sensation de flou pendant le traitement n’est pas douloureuse.

Avant l’opération

Arrêt des lentilles souples 2 jours avant (lentilles rigides : 3 semaines). Collyres préparatoires selon l’ordonnance, douche bétadinée la veille et le matin, ni maquillage ni parfum. Comprimé de prémédication 1 h avant. Venir accompagné et prévoir environ 2 h à la clinique.

Le jour J

30 à 45 minutes au bloc, préparation comprise. Anesthésie par collyres, création du volet puis traitement au laser Excimer. Coques de protection, repos puis retour à domicile.

Les suites

Collyres antibiotiques et lubrifiants dès le retour, coques 24 h puis souvent quelques nuits. Contrôles le lendemain, à 1 semaine et à 1 mois.

Les troubles traités

Myopie

Hypermétropie

Astigmatisme

LASIK, PKR ou implant : quelle technique ?

Votre chirurgien choisit la technique selon votre défaut visuel, l’épaisseur et la forme de votre cornée.

Cette page

LASIK

Volet cornéen au laser femtoseconde, puis laser Excimer. La récupération la plus rapide.

Laser de surface

PKR

Laser de surface, sans volet. Réservée aux faibles myopies, récupération plus lente.

Fortes corrections

Implants phakes

Implant placé dans l’œil quand le défaut est trop important pour le laser.

Acte hors nomenclature, non remboursé par la Sécurité sociale. Tarif sur devis, remboursement possible selon votre mutuelle.

Après l’opération

L’amélioration est rapide, parfois 10/10 dès le lendemain. La gêne de type corps étranger diminue dans les heures qui suivent ; des fluctuations visuelles sont possibles les jours suivants. Les risques spécifiques sont liés au volet : déplacement, plis, ectasie.

Antibiotiques et anti-inflammatoires pendant 3 semaines, lubrifiants aussi longtemps que nécessaire ;
Se laver les mains avant les collyres, ne pas se frotter les yeux ;
Pas de piscine ni de sauna pendant 2 semaines, pas de maquillage pendant 10 jours ;
Pas de sport violent ou à risque pendant 1 mois, protection contre les UV.

Contrôles le jour même ou le lendemain, à 1 semaine et à 1 mois au centre de Saint-Jean-de-Védas. La chirurgie réfractive n’étant pas remboursée par la Sécurité sociale, aucun arrêt de travail ne peut être prescrit.

Autres chirurgies

PKR

Implants phakes

Êtes-vous éligible ?

Nos chirurgiens vous reçoivent pour un bilan complet et vous orientent vers la technique adaptée.

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